كتبت ندى مصطفى
في خطوة تنظيمية تهدف إلى دعم استقرار السوق واستمرارية تقديم خدمات التأمين الطبي، أصدر مجلس إدارة الهيئة العامة للرقابة المالية، برئاسة الدكتور محمد فريد، القرار رقم 90 لسنة 2025، بشأن شروط وإجراءات الحصول على الترخيص المؤقت لشركات التأمين الطبي المتخصصة وشركات إدارة برامج الرعاية الصحية، وفقًا لأحكام قانون التأمين الموحد رقم 155 لسنة 2024.
يستهدف القرار منح الكيانات القائمة فرصة لتوفيق أوضاعها ومواصلة نشاطها لحين الالتزام التام بالمتطلبات القانونية الجديدة، فيما يُشترط على الشركات الجديدة التقدم للحصول على رخصة دائمة مباشرة.
أبرز النقاط التنظيمية في القرار:
-
أحقية الترخيص المؤقت: للشركات القائمة فقط لحين توفيق الأوضاع، بينما يجب على الشركات الجديدة التقدم للحصول على ترخيص دائم.
-
مدة الترخيص المؤقت: يُلغى تلقائيًا إذا لم تتمكن الشركة من توفيق أوضاعها خلال سنة، قابلة للتجديد وفق ضوابط الهيئة.
-
رأس المال والهيكل القانوني:
-
أن تكون الشركة ذات شكل مساهمة.
-
رأس المال المصدر مدفوع بالكامل.
-
حقوق الملكية لا تقل عن رأس المال المدفوع.
-
10 ملايين جنيه حد أدنى لرأس مال شركات التأمين الطبي.
-
100 مليون جنيه حد أدنى لمحفظة وثائق التأمين السارية.
-
-
اشتراطات فنية وتشغيلية:
-
توفر تجهيزات تكنولوجية وأنظمة معلومات متطورة.
-
وجود كوادر فنية مؤهلة في المناصب الإدارية الرئيسية.
-
اجتياز المديرين لاختبارات الرقابة المالية.
-
مراقب الحسابات يجب أن يكون مقيدًا في القسم الأول (أو الثاني أ) من سجل الهيئة.
-
-
المستندات المطلوبة للترخيص المؤقت:
-
خطة واضحة لتوفيق الأوضاع وجدول زمني لزيادة رأس المال.
-
تعهد بعدم توزيع أرباح نقدية قبل تحقيق متطلبات رأس المال.
-
مستندات قانونية: النظام الأساسي، السجل التجاري، البطاقة الضريبية.
-
تعهد بالربط الإلكتروني مع الهيئة وحماية بيانات العملاء.
-
بيان هيكل المساهمين ومجلس الإدارة مع إقرارات قانونية.
-
القوائم المالية السنوية أو الربع سنوية، معتمدة من مراقب الحسابات.
-
-
مد مهلة توفيق الأوضاع:
-
عام إضافي اعتبارًا من 11 يوليو 2025، وفقًا للقرار رقم 102 لسنة 2025 الصادر عن الهيئة.
-
-
حوار مجتمعي:
-
الهيئة عقدت جلسات مع الأطراف ذات الصلة قبل إصدار الضوابط لضمان توافقها مع متطلبات السوق.
-